Московские микрохирурги провели уникальную 10-часовую операцию под микроскопом, спасая рукастому 24-летнему парню кисть после тяжелейшей травмы углошлифовальной машиной. Врачи сшили сосуды тоньше волоса и вернули пальцам способность чувствовать.
Один неловкий взмах инструмента во время ремонта едва не перечеркнул будущее 24-летнего парня. Обычная пила вырвалась из рук и мгновенно располосовала кисть: пальцы держались буквально на тонких лоскутах кожи, а кости, сухожилия и артерии были перерезаны подчистую.
В состоянии шока парня доставила скорая в Центр микрохирургии кисти ГКБ им. Ерамишанцева. Для пациента этот день едва не стал инвалидностью, но для дежурной бригады вызов означал лишь начало очередной сложнейшей операции.
Когда счет идет на минуты
Когда пострадавшего доставили в приемный покой, пациента экстренно обследовали: измерили давление, сняли кардиограмму, сделали рентген и взяли анализы. Подобный алгоритм доведен у медиков Центра микрохирургии кистей до автоматизма.
Пока анестезиологи готовили пациента к наркозу, хирурги оценивали масштаб разрушений. Операцию проводила хирург Алла Айвазян, а кураторство взял на себя руководитель центра Георгий Назарян. Чтобы понять всю сложность задачи, достаточно представить: врачам предстояло собранным по крупицам фалангам не просто вернуть анатомическую форму, но и заново запустить в них жизнь.
«Подготовка в приемном покое занимает меньше часа. Как только анестезиологи дают нам зеленый свет, мы сразу встаем за операционный стол. Если отсеченный палец доставлен отдельно, его сразу обрабатывают и помещают в правильную сухую холодную среду, пока идет обследование», — рассказал руководитель Центра микрохирургии кисти Георгий Назарян.
Как пояснил Георгий Адольфович, сшивание даже одного ампутированного пальца отнимает у специалиста от трех до пяти часов беспрерывной работы. Когда же повреждены три пальца и разрушены массивные участки ткани, время операции закономерно умножается — в этом случае операция проходила целых 10 часов!
Ювелирная точность под микроскопом
Собрать кисть — это как починить швейцарские часы, которые уронили с высоты. Сначала хирурги восстанавливают костный каркас на металлические спицы, затем бережно подшивают сухожилия. Но главный момент истины происходит под мощным операционным микроскопом. «Самое сложное и филигранное — это сшить сосуды, которые тоньше одного миллиметра, — рассказывает Георгий Назарян. — Если сделать хоть один неточный стежок, кровь перестанет циркулировать, и палец погибнет. Но когда после долгих часов работы ты снимаешь зажимы и видишь, как бледная, обескровленная ткань прямо на глазах начинает наливаться здоровым розовым цветом — в этот момент у всей операционной бригады буквально открывается второе дыхание».
Десять часов беспрерывной работы увенчались успехом. Спустя полтора месяца парню сняли металлические спицы. Сейчас с пациентом занимается узкопрофильный кистевой терапевт, а разработка мелкой моторики идет полным ходом.
9 лет побед
Успех этой операции — не случайное везение, а результат работы мощного столичного медицинского кластера. Центр микрохирургии кисти при больнице имени А.К. Ерамишанцева работает уже девять лет. Если на старте все начиналось с единичных вмешательств и скромных трех часов консультативного приема в неделю, то сегодня здесь круглосуточно дежурит штаб из 18 высококлассных специалистов.
В 2026 году Центр повторно подтвердил строжайшую аккредитацию Европейской Федерации Обществ Кистевой Хирургии (FESSH) еще на 5 лет. Учреждение остается единственным в России клиницистским центром, обладающим таким высоким международным статусом и работающим в режиме 24/7.
Благодаря высокой квалификации врачей и техническому оснащению, в Москву экстренно доставляют тяжелых пациентов со всей страны — спецавиацией и поездами из регионов: из Санкт-Петербурга, Тулы и даже далекого Омска. Руководитель центра подчеркивает, что их врачи ежедневно сталкиваются с самыми нестандартными травмами.
От кольца на заборе до 14 часов операции
Опасность может подстерегать где угодно. Очень часто к микрохирургам попадают дачники с ранениями от циркулярных пил, рабочие фабрик после гильотинных ножниц или даже девушки с травмой от обручального кольца. Назарян пояснил, что при резком зацепе за забор или выступ кольцо соскальзывает не со пальца, а буквально сдирает мягкие ткани вместе с сосудами и нервами. Но бывают в практике московских врачей и настоящие медицинские рекорды.
«Был у нас случай: мужчине на руки упал тяжелый металлический профиль и отсек сразу семь пальцев на обеих руках, — вспоминает Георгий Адольфович. — Наша команда провела две непрерывные операции: первая длилась 14 часов, а на следующий день — еще 10. В итоге удалось сохранить функцию шести пальцев и фактически вернуть человеку обе руки».
Не убивайте палец льдом!
При всех чудесах московской микрохирургии врачи с болью говорят о фатальных ошибках, которые люди совершают еще до приезда скорой. «Самая частая и опасная ошибка — засунуть оторванный палец прямо в лед, — предостерегает Назарян. — Насмотревшись кино, люди думают, что делают лучше, а на самом деле происходит глухое отморожение тканей, после которого пришить палец уже физически невозможно».
Как правильно действовать при травме? Георгий Адольфович дал четкую инструкцию: первым делом нужно наложить давящую повязку на культю и остановить кровотечение. Затем найти ампутированный фрагмент, завернуть его в сухую чистую салфетку или марлю, поместить в герметичный сухой пакет и только потом опустить этот пакет в емкость с холодной водой и льдом. Никакого прямого контакта со льдом быть не должно!
Москва сегодня располагает уникальными технологиями и специалистами, способными творить настоящие чудеса. Но главное правило остается прежним: чем быстрее пострадавший попадет в руки профессионалов и чем грамотнее оказана первая помощь, тем выше шанс снова сжать пальцы в кулак.
Как правильно оказать первую помощь:
- Наложите давящую повязку на культю, чтобы остановить кровотечение.
- Найдите отсеченный фрагмент и заверните его в сухую чистую салфетку или марлю.
- Поместите его в сухой герметичный пакет.
- И только этот пакет опустите в емкость с водой и льдом. Прямого контакта со льдом быть не должно!
https://aif.ru/society/healthcare/sshili-pautinki-kak-moskovskie-vrachi-vernuli-cheloveku-otrublennuyu-kist
#news, #social.
Добавить комментарий